Rizatrip

El Rizatriptán se adhiere con alta afinidad a los receptores 5-HT1B y 5-HT1D, en los vasos sanguíneos intracraneales extra cerebrales que se dilatan en una crisis de migraña y en las terminales nerviosas del sistema trigémino. La activación de éstos receptores da como resultado la vasoconstricción, la inhibición de la liberación de neuropéptidos y la reducción en la transmisión de las vías del dolor del trigémino.

Rizatrip® se absorbe completamente después de su administración oral. La biodisponibilidad absoluta de una tableta es del 45% y las concentraciones pico se logran 1 a 1.5 horas después de su administración. Se excreta predominantemente en orina.

Rizatrip® está indicado para el tratamiento de migraña con o sin aura en adultos.

Rizatrip® no debe ser usado en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica (angina o infarto al miocardio) o en pacientes que tienen síntomas o hallazgos consistentes con enfermedad cardíaca isquémica, vasos pasmo arterial coronario u otra enfermedad cardiovascular. Rizatrip® no debe ser usado en pacientes con hipertensión arterial no controlada. Rizatrip® no debe usarse concomitantemente con otros agonistas 5HT1 u otros compuestos que contengan ergotamina.

La administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa está contraindicada.

Se han descrito eventos cardíacos serios tras el uso de los agonistas 5-HT1. Estos eventos han sido raros y se han reportado predominantemente en pacientes con factores de riesgo predictivos de enfermedad arterial coronaria. Los eventos reportados han sido: vaso espasmos arteriales coronarios, isquemia miocárdica transitoria, infarto del miocardio, taquicardia y fibrilación ventricular.
Los efectos adversos más comunes son: fatiga, somnolencia, sensación de dolor o presión y mareos. Estos eventos parecen estar relacionados con la dosis. Otros efectos adversos menos frecuentes incluyen: calofríos, edema, distensión abdominal, palpitaciones, diarrea, vómitos, hiperestesia, disnea, rubor y calor.
En términos generales, es bien tolerado y los efectos adversos cuando se presentan son leves en intensidad y transitorios.

Los pacientes que reciben propanolol como tratamiento profiláctico de la migraña deben reducir la dosificación de Rizatriptán, pues se pueden incrementar las concentraciones plasmáticas de Rizatriptán hasta en un 70%. El uso de medicamentos que contienen ergotamina puede ejercer un efecto aditivo en las reacciones vaso espásticas, por lo que su uso concomitante está contraindicado. No se recomienda el uso concomitante de Rizatriptán con otros agonistas 5-HT1. La administración concomitante con inhibidores de la recaptación de serotonina (fluoxetina, citalopram, escitalopram, sertraline, paroxetina) puede conllevar a riesgo de síndrome de serotonina.

No debe administrarse en pacientes con Enfermedad Arterial Coronaria o en aquellos con factores de riesgo predictivos: hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad, mujeres en menopausia u hombres mayores de 40 años, a menos que una evaluación cardiovascular provea evidencia de que el paciente está libre de enfermedad isquémica miocárdica. Rizatriptán debe ser usado con precaución en pacientes con enfermedades que alteren la absorción, metabolismo y excreción de los medicamentos.

Rizatrip®, es un medicamento de uso categoría C. debe ser usado en el embarazo solamente si los beneficios superan los potenciales riesgos.

La seguridad y efectividad de Rizatrip® no han sido evaluados en pacientes menores de 18 años.

Rizatrip®, 10 mg en tableta dispersable por vía oral, sobre la lengua.
La dosis puede repetirse después de 2 horas si el dolor persiste.
La dosis máxima en 24 horas es de 30 mg.
Las tabletas dispersables no requieren de líquidos para su administración.

Debe conservarse a una temperatura ambiente de 15 a 30 °C.