Pirogesic inyectable

El piroxicam es uno de los derivados del oxicam, una clase de ácidos enólicos con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. El piroxicam es el único producto de esta categoría que se distribuye comercialmente en Estados Unidos. A las dosis recomendadas, es equivalente a aspirina, indometacina o naproxeno en el tratamiento a largo plazo de la artritis reumatoide o la osteoartritis. La ventaja principal del piroxicam es su vida media larga que permite administrar una sola dosis al día.
Es un antiinflamatorio eficaz y su potencia es casi igual a la de la indometacina como inhibidor de la síntesis de prostaglandina in vitro. También bloquea la activación de neutrófilos incluso en presencia de productos de la ciclooxigenasa; por tal razón, se han propuesto otros mecanismos de acción antiinflamatoria propios del piroxicam y entre ellos están la inhibición de la proteoglucanasa y de la colagenasa en cartílago.
En animales de experimentación y seres humanos, el piroxicam posee efectos antipiréticos y analgésicos. Como ocurre con otros antiinflamatorios no esteroides, el fármaco ocasiona erosiones del estómago y prolonga el tiempo de hemorragia.
El piroxicam es absorbido gradualmente luego de aplicaciones tópicas. Se asocia en un 99% a proteínas plasmáticas. Es metabolizado en el hígado por hidroxilación y conjugación con ácido glucorinico. Se excreta en 1 a 3% por la leche materna, por la orina mayormente y por las heces en pequeñas cantidades. Un 5% se excreta por la orina sin metabolizarse.

Piroxicam es usado en desórdenes muscoloesqueléticos y articulaciones, como espondilitis, osteoartritis, artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil y en desórdenes de tejidos blandos.

Los más frecuentes son los síntomas gastrointestinales, pero en general no interfieren la marcha del tratamiento: estomatitis, anorexia, molestias epigástricas, náuseas, constipación, flatulencia, diarrea, dispepsia. Se han observado hemorragias gastrointestinales, perforación y ulceración. Pueden aparecer edemas maleolares y raramente efectos sobre el SNC como mareos, cefaleas, somnolencia, insomnio, depresión, nerviosismo, alucinaciones. Se han descrito signos de hipersensibilidad cutánea, como anafilaxia, broncoespasmo, urticaria, edema angioneurótico y vasculitis. Con la presentación de supositorios se observó en algunos casos reacciones anorrectales en forma de dolor local, ardor, prurito o tenesmo

No administrar junto con ácido acetil salicílico, porque decrece hasta en un 80% la concentración plasmática del piroxicam.

La administración de piroxicam debe vigilarse en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal alta. Al inhibir la síntesis de prostaglandinas renales, que cumplen un papel importante en la perfusión renal, se deberá tener cuidado en pacientes con volumen circulatorio y riesgo sanguíneo renal disminuido ya que puede precipitarse una descompensación renal

Cat. C (D). No recomendado en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de embarazo, por cierre prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y posible disminución de la contractilidad uterina. No es recomendable la utilización de piroxicam durante el periodo de lactancia porque este fármaco pasa a la leche materna en concentraciones próximas al 1% de las alcanzadas en sangre materna y puede producir efectos adversos en el lactante.

Hipersensibilidad al principio activo.

Intramuscular.

ADULTOS: al inicio 40 mg diarios por por 5-7 dìas y 20 mg diarios por 1 - 2 semanas.
NIÑOS: 5 mg diarios por 15 kg de peso, 10 mg diarios para 16 – 25 kg de peso, 15 mg diarios para 26 – 45 kg de peso y 20 mg diarios para 46 kg de peso.

Antiinflamatorio no esteroideo .

Producto medicinal, manténgase fuera del alcance de los niños.
Consérvese a una temperatura entre 15°C - 30°C, proteger de la luz y la humedad. No congelar.